مهندسی بهداشت حرفه ای ساوه   

بیماری های OSD دومین بیماری شغلی شایع هستند و می تواند در فرمهای مختلفی ظاهر شوند که شامل: آماسهای پوستی سوزش آورآماسهای تماسی آلرژیکسرطانهای پوستعفونتهای پوستیزخمهای پوستی وو سایر امراض پوستی مختلف   آماسهای پوستی تماسی یکی از معمول ترین انواع بیماریهای شغلی هستند که هزینه های درمانی آنها حدوداً به 1 میلیارد دلار در سال می رسد.   شغلهای در معرض خطر شغلهایی که بیشتر از بقیه شغلها در معرض خطر هستند، که البته به همین شغلها هم محدود نمی شود، کسانی هستند که به کارهای زیر مشغول هستند: تهیه کنندگان مواد غذاییافرادی که اصلاح صورت انجام می دهند.مسئولین بهداشتکشاورزیتمیز کنندگان خانه هانقاشهای ساختمانمکانیک هاپرینت و لیتوگرافیکارهای ساختمانی   آناتومی و ساختار پوست پوست طولانی ترین ارگان بدن است که حدود ده درصد از وزن بدن را تشکیل می دهد. کارهایی که پوست انجام می دهد عبارتند از: محافظتجلوگیری از هدر رفتن آب بدنجذب کننده ی شوکحس لامسهنگه داشتن کالری بدنسنتز ویتامین Dکنترل دمای بدن وحفظ چربی بدن و ضدآب بودن   خطرات پوست عواملی که می توانند سبب OSD شوند عبارتند از شوینده های شیمیایی، زخمهای مکانیکی، پاک کننده های فیزیکی و شوینده های زیستی. شوینده های شیمیایی. شوینده های شیمیایی اصلی ترین عامل بیماری های پوستی در محیط کار هستند. این مواد به دو دسته تقسیم می شوند: سوزش آورهای نخستین و حساس کننده ها. سوزش آورهای ابتدایی یا مستقیم مستقیماً از طریق واکنشهای شیمیایی روی پوست بدن اثر می گذارند. حساس کننده ها ممکن است همان ابتدا واکنش فوری روی پوست نداشته باشند، اما مواجهه پی در پی می تواند باعث واکنشهای آلرژیک شود.                  پوست بدن افرادی که کار می کنند ممکن است به طریقهای زیر با مواد خطرناک مواجهه شود:               ◊ تماس مستقیم با سطوح آلوده               ◊ تماس با آلاینده های مایع یا گاز به صورت استنشاق               ◊ غوطه وری               ◊ ترشح پاک کننده های فیزیکی. پاک کننده های فیزیکی عبارتند از دمای نهایت (بالا یا پایین) و اشعه (UV یا اشعه های خورشیدی).زخمهای مکانیکی. این زخمها شامل سایش، فشار، خراش، پارگی پوست، و کوفتگی (خراش، بریدگی، و کبودشدگی) می شود.پاک کننده های زیستی. این پاک کننده ها شامل انگلها، میکروارگانیسم ها، گیاهان و سایر مواد حیوانی است.   جذب های پوستی   جذبهای پوستی عبارت است از انتقال مواد شیمیایی از سطح خارجی پوست به داخل پوست و بدن. تحقیقات نشان می دهد مواد شیمیایی که از طریق پوست جذب بدن می شوند می توانند بدون اینکه شناخته شوند وارد عمل شوند و در برخی موارد ممکن است مشخص‌ترین مسیر مواجهه با آنها وجود داشته باشد. معمول‌ترین نوع مواد شیمیایی که در محیط کار استفاده می شوند پتانسیل این را دارند که از لحاظ سیستماتیک زهر ایجاد کنند. این مواد شیمیایی وارد جریان خون می شوند و می توانند مشکلاتی را برای افراد فراهم کند. سرعت جذب‌های پوستی به طور گسترده بستگی به لایه بیرونی پوست دارد که (stratum corneum (SC نامیده می شود. این SC یک حالت دفاعی در مولکولها ایجاد می کند و از عبور مولکولی و پوستی جلوگیری می کند، بنابراین باعث محافظت لایه درونی پوست می شود. وسعت جذب به موارد زیر بستگی دارد : سالم بودن پوستموقعیت آسیب دیدگی(ضخامت و میزان آب لایه SC و دمای پوست)خواص شیمیایی و فیزیکی مواد خطرآفرینتجمع مواد شیمیایی روی سطح پوستمدت زمان قرارگیری در معرض این موادسطحی که در مقابل این مواد قرار گرفته است   تحقیقات نشان می دهد که جذب پوستی به وسیله‌ی پخش اتفاق می افتد. به این گونه که مولکولها روی سطح پخش می شوند. سه مکانیزم اتفاق افتاده عبارتنداز: راههای لیپید درون سلولینفوذ بین سلولیبین قسمت های فرعی   همانگونه که در شکل 1 نشان داده شده است stratum corneum تشکیل شده است از سلولهایی که به عنوان corneocytes شناخته شده اند. فضای بین corneocytes توسط موادی مانند چربی‌ها و روغن‌ها که به عنوان لیپید شناخته شده اند پر شده است. برخی از مواد شیمیایی می توانند از این لایه عبور کنند. همانطور که در شکل 2 می بینید ، راه عبور مواد شیمیایی و جذب توسط سلولهای میانی یا سلول به سلول نشان داده شده است. در شکل 3 ، سومین راه عبور مواد شیمیایی از راه قسمتها فرعی پوست(به طور مثال فولیکول‌های مو) نشان داده شده است. این راهها معمولا مشخص نیستند زیرا سطح راه فرعی بسیار کوچک است.   آماسهای تماسی پوست آماسهای تماسی پوست که با نام اگزما شناخته شده است عیارت است از سوختگی پوست در نتیجه‌ی مواجهه با مواد خطرناک.این بیماری شایعترین نوع از OSD گزارش شده است. این از بین 90-95٪ در ایالات متحده شایع است. معمول‌ترین نشانه‌های آماس عبارتند از : خارشدردقرمز شدنورمبوجود آمدن جوشهای ریز و کورک روی پوستخشکی، پوسته شدن سطح پوست و ایجاد خراش در آن   آماسهای تماسی مربوط به شغل متناوباً به دو دسته تقسیم می شوند: 1. آماسهای تماسی خارشی و سوزشی (ICD) واکنشهای غیر مصونی هستند که به صورت سوزش پوست عمل می کنند و توسط آسیب مستقیم روی پوست که بوسیله تماس مستقیم با مواد خطرناک ایجاد شده است. واکنش مورد نظر مشخصاً در محل تماس قرار دارد. داده های موجود حاکی از آن است که 80٪ از کل آماسها ICD هستند. ICD ممکن است توسط پاسخهای زهرآلود ایجاد شود. 2. آماسهای تماسی آلرژیک(ACD) سوختگی های روی پوست را که توسط واکنشهای مصون برای پوست آلرژیک اتفاق می‌افتد. برای اینکه شخصی دچار ACD شود باید ابتدا مورد سنتز آلرژی قرارگیرد. مواجهه های متناوب برای پوست آلرژیک می تواند میزان این سوزش را افزایش دهد. ACD ممکن است توسط مواد کارخانه‌ای(مثل آهن‌ها ، رزین‌های آکرلیک و غیره) ایجاد شود.   به این دلیل که نشانه های ICD و ACD خیلی شبیه هستند تشخیص این دو بسیار سخت است. قدرت آماس‌های پوستی با فاکتورهای زیر متفاوت می شود: ·   خصوصیت ماده‌ی خطرناک (آلرژیک بودن آن) ·   تجمع مواد خطر آفرین ·   طول مدت قرار گرفتن در مقابل مواد خطرناک ·   فاکتورهای محیطی مثل دما و رطوبت ·   شرایط پوست مثل خشکی یا رطوبت و یا آسیب دیدگی آن