- انجام معاينات بهداشتي كارگران فقط توسط پزشكان معرفي شده به اين مركز مجاز ميباشد.

2- اعلام كتبي تاريخ و ساعت دقيق انجام معاينات حداقل يك هفته قبل از ارائه خدمات به مركز بهداشت ضروري بوده در غير اينصورت مراتب عدم تأييد خدمات به كارخانه طرف قرارداد اعلام شده و معاينات بايد مجددا تكرار شود.

3- متن قرارداد بر اساس بند الف فصل ششم دستورالعمل اجرايي آيين نامه نحوه ارائه خدمات سلامت كار حداقل محتوي موارد ذيل باشد:

- وظايف و تعهدات شركت ارائه دهنده خدمات                      - وظايف و تعهد كارفرما واحد توليدي-خدماتي

- مدت زمان و تاريخ انجام قرارداد و محل انجام فعاليت         -  روند انجام كار

- تعداد كارگران مورد معاينه                                                 - مبلغ قرارداد

- شماره و تاريخ مجوز شركت طب كار و محل اخذ آن          - مرجع حل اختلاف

- طرف قرارداد بايد مديرعامل و يا شخص داراي مسئوليت باشد.

- ارسال كپي قرارداد حداكثر يك هفته پس از قرارداد فيمابين

4- در زمان عقد قرارداد با مراكز اديومتري مجاز تصوير كاليبراسون دستگاه/دستگاه هاي مربوطه اخذ گردد تا در صورت مراجعه كارشناس بهداشت حرفه اي اين مركز ارائه گردد (هرسال بايد گواهينامه كاليبراسيون تمديد گردد)

5- مدارك پرونده بهداشتي بعنوان مدارك قانوني بوده لذا بايستي بدون قلم خوردگي و لاك گرفتگي باشد.

6- انجام معاينات مطابق فرم هاي مصوب مركز سلامت محيط كار بوده و بايستي كليه پرونده ها توسط مسئول فني شركت مهر و امضاءگردد.

7- بازديد مسئول بهداشت حرفه اي كارخانه يا كارشناس بهداشت حرفه اي شركت طب كار همراه پزشك انجام دهنده معاينات از مراحل توليد قبل از انجام معاينات (اعم از قبل از استخدام و دوره اي) و تهيه پيش نويس معاينات جهت افزايش هماهنگي كارشناس با پزشك براي ارتقاء كيفيت معاينات الزامي است.

8- درخواست انجام آزمايشات پاراكلينيك در سر برگ شركت طب كار انجام شود.

9- بر اساس بخشنامه شماره 8621 مورخ 25/5/82 مركز سلامت محيط كار، اندازه گيري و ارزيابي عوامل زيان آور قبل از انجام معاينات دوره اي در هر سال الزامي است لذا قبل از اندازه گيري و ارزيابي معاينات انجام نشود.

10- مقدار عددي اديوگرام در هر فركانس بايستي در فرم معاينات توسط پزشك درج گردد.

11- فرم معاينات همه ساله با حضور كارگر تكميل توسط ايشان امضا ميگردد.

12- سقف تعداد معاينات بهداشتي(بدواستخدام-ساليانه) مندرج در آيين نامه فوق الذكر در زمان عقد قرارداد با كارخانجت بطور كامل رعايت گردد.

13- تهيه و ارسال خلاصه نتايج معاينات همچنين فرم بيماريابي 3-111 به اين مركز براي كارخانجات شيميايي پايان هر شش ماه اول و دوم و غير شيميايي در پايان هر سال با رعايت موارد زير:

- مهرو امضاء مسئول فني شركت

- مهر و امضاء كارشناس بهداشت حرفه اي شركت خدمات طب كار (كارخانجات زير25 نفر)

- مهرو امضاء كارشناس بهداشت حرفه اي كارخانه (كارخانجات بالاي25 نفر)

14- انجام اديومتري در مطب اديولوژيست مجهز به اطاقك اديومتري يا اطاقك هاي  آكوستيك مستقر در كارخانجاتي كه داراي تأييديه از اين مركز ميباشند مجاز است.

15- ارائه آمار فصلي خدمات ارائه شده حداكثر يك هفته پس از پايان فصل بر اساس فرمت ارايه شده  در دو نسخه الزامي است. (يك نسخه به معاونت بهداشتي ارسال ميگردد)

16- بازآموزي و پروانه مطب پزشكان در موعد قانوني آن تمديد شود.

17- دريافت خدمات پاراكلينيكي فقط توسط مراكز طرف قراردادي كه مدارك آن به مركز بهداشت ارائه شده مجاز ميباشد.

18- استخدام حداقل يك كارشناس بهداشت حرفه اي تمام وقت  براي شركتهاي طب كار با مسئول فني پزشك دوره ديده طب كار الزامي است.

19- شركتهايي كه مسئول فني آن متخصص طب كار ميباشد علاوه بر استخدام يك نفر كارشناس بهداشت حرفه اي پاره وقت وقت (سه روز در هفته) به ازاي هر دو نفر پزشك همكار جذب يك كارشناس بهداشت حرفه اي تمام وقت ديگر الزامي است.

20- قبل از رؤيت نامه ي تأييديه مركز بهداشت، اقدام به انجام معاينات بهداشتي براي كارگران شركت ننماييد.

- لازم به ذكر است تأييديه براي شركتهاي شيميايي به منظور هر دو نيمه ي سال جاري صادر خواهد شد بنابراين تعداد كارگران جهت احتساب سقف تعيين شده محاسبه گردد.

- هر كارخانه مجاز است در طول سال با يك شركت طب كار قرارداد منعقد نمايد.

21- بعد از انجام معاينات باليني مهر،امضاء و تاريخ توسط پزشك بعد از معاينه باليني در قسمت تاريخ معاينات باليني الزامي است.

22- فرم معاينات در اندازه A3   طراحي شده لذا انجام معاينات در فرم هاي A4  ممنوع ميباشد

23- شركت در جلسات آموزشي مركز بهداشت براي كليه پزشكان انجام دهنده معاينات الزامي است.

24- در كارخانجاتي كه حداقل وسايل معاينه طب كار تعيين شده در آيين نامه را ندارند انجام معاينات بهداشتي ممنوع ميباشد.

- حداقل تجهيزات: دستگاه معاينه چشم،گوشي پزشكي،دستگاه فشارخون،وسايل اندازه گيري قد و وزن، وسيله معاينه دستگاه عصبي، تخت معاينه، لانتر مشاهده فيلم هاي راديوگرافي

25- ارائه يك نسخه از تعرفه هاي اعلام شده به مركز بهداشت الزامي است.

26- خارج كردن پرونده هاي بهداشت از كارخانه مطابق بند 14 قسمت الف فصل سوم دستورالعمل اجرايي شركتهاي طب كار ممنوع است مگر تحت شرايط اعلام شده دربند مورد اشاره شده.

27- انجام اسپيرومتري معاينات كارگري توسط متخصص هاي طب كار و داخلي مجوز دار يا در حضور آنها طبق شرايط مندرج در نامه شماره ي                  اين مركز مجاز ميباشد.

28- اخذ تعرفه اي تحت عنوان حق مسئوليت فني طبق بند 4 نامه شماره 6661 مورخ 9/5/86 معاونت بهداشتي دانشگاه متبوعه ممنوع ميباشد.

29-اجراي طرح سيليكوزيس براي كاركران در معرض با همكاري مسولين بهداشت حرفه اي كارخانجات و كارشناسان شركتهاي طب كار وارسال نتايج بهمراه خلاصه نتايج معاينات كاركري اخر سال

لازم به ذكر است جهت نظارت بر كيفيت معاينات بطور رندوم تعدادي از پرونده ها توسط متخصص طب كار مورد بررسي قرار خواهد گرفت،بديهي است موارد تخلف به معاونت بهداشتي دانشگاه متبوعه گزارش ميگردد.

دكتر رضا نظري- رييس مركز بهداشت ساوه