
انجام امور خانه و وظایف روزمره هنگامی که به نتیجه آن فکر کنید ساده تر است.
بهداشت كار-طب کار- عوامل زیان آور-سلامت شغلی-بهداشت شغلی-occupational health- hygiene-saveh |
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از فدراسيون بينالمللي صليب سرخ ، اين سازمان اعلام كرد كه بحران ايدز در اين كشورها به حدي رسيده كه با تعريف سازمان ملل از بلاي طبيعي مطابقت دارد.
طبق تعريف سازمان ملل بلاي طبيعي رويدادي است كه هر جامعه منفرد نميتواند با آن مقابله كند.
در گزارش جديد سازمان صليب سرخ آمده است: بيشتر پولي كه صرف ايدز ميشود به حد مورد نياز نميرسد.
در سال جاري فدراسيون بينالمللي انجمنهاي صليب سرخ در نظر دارد روي موضوعي متمركز شود كه اعلام كرده يكي از طولانيترين و پيچيدهترين مشكلاتي است كه جهان با آن مواجه است و اين معضل همه گيري ايدز است.
با هر نوع استانداردي، اپيدمي ايدز امروز يك بلاي جهاني است كه ۲۵ ميليون كشته، ۳۳ ميليون بيمار مبتلا و ۷۰۰۰ مورد ابتلا به عفونت را در هر سال برجاي ميگذارد.
فاكتورهاي خطرزاي بيماري طبق گزارش اين سازمان رو به افزايش است و همزمان در مورد درمانهاي اورژانسي نيازهاي بيماران ايدزي ممكن است فراموش شوند.
براساس اين گزارش، با وجودي كه آموزشهاي عمومي براي آگاه سازي در مورد اين بيماري صورت گرفته اما براي بسياري از دولتها مقابله با گروههاي پرخطر مانند افراد با روابط جنسي نامشروع و هم چنين معتادان تزريقي بسيار مشكل است.
لازم به ذکر است سازمان صليب سرخ در کشورهای اسلامی با نام هلال احمر فعالیت می نماید.
برای دریافت فایل لینک زیر را کلیک کنید
یکی از برنامه های جاری مرکزسلامت محیط و کار ، برنامه
بهداشت هوا می باشد که در 2 حیطه فضاهای شهری و فضاهای بسته منازل
روستائی ناشی از مصرف سوخت جامد ، در 41 حوزه دانشگاهی پیگیری میشود.
در همایش بهداشت محیط ( شهریور 1387) نکاتی در این خصوص یادآوری و انتظارات و برنامه های جاری
ارائه شد.
همکاران محترم دانشگاهی
خواهشمند
است کلیه برنامه های حوزه دانشگاهی خود را در چهارچوب اهداف کوتاه
مدت ، میان مدت و بلند مدت ارائه شده از طریق مرکز
سلامت محیط و کار تدوین نموده و به نکاتی که کمتر توجه شده و از سال
گذشته
مسکوت مانده است سریعاً اقدام و گزارشات لازم را به مرکز سلامت محیط و کار
ارسال
نمائید.
فایل
پیوست راهنما مناسبی برای انجام امور محوله خواهد بود .
با
تشکر
ملک
افضلی

شعار سازمان جهانی بهداشت در سال ۲۰۰۸
ازسلامتی خود در مقابل تغییرات آب و هوایی محافظت کنیم
شما چه ترجمه ای برای شعار فوق ارائه می کنید
نظر آقاي ايرج اعلايي :خود را در برابر تغییر اقلیم محافظت کنید
Climate Change and Human Health
|
|
| محققان انگليسي اعلام كردند خوردن يك وعده صبحانه مفصل ميتواند راز حفظ يك وزن سالم در ميانسالي باشد. به گزارش ايرنا و به نقل از خبرگزاري يونايتدپرس، پزشكان بيمارستان آدنبروك در كمبريج شش هزار و ۷۶۴تن از ساكنان ۴۰تا ۷۵ساله نورفولك را مدت پنج سال مورد بررسي قرار دادند. اين پژوهشگران دريافتند افرادي كه صبحانه مفصل و كاملي ميخوردند حتي اگر بطور متوسط كالري بيشتري نسبت به ديگران دريافت ميكردند، كمتر دچار اضافه وزن ميشدند. دكتر "ديويد هاسلم" مجري اين تحقيقات گفت، مصرف نيمي از كالريهاي مورد نياز روزانه، در اوايل روز موجب ميشود اين كالري بطور مناسبتتري سوخت و ساز شود. وي كه عضو "هيات ملي كنترل چاقي" است افزود افراد بايد به موادي كه در وعده صبحانه ميل ميكنند توجه داشته باشند. هاسلم اظهار داشت خوردن موادي كه در بدن به كندي ميسوزند، مانند ميوه يا فرني در آغاز روز توصيه ميشود زيرا آنها تا زمان نهار سيستم گوارش را مشغول نگه ميدارند و اين به آن معناست كه نيازي به مصرف تنقلات در صبح نيست و فرد به سراغ قند شكر يا چيزهايي كه انسولين را به شدت بالا ميبرند و به اضافه وزن منجر ميشوند، نميرود. اما اگر صبحانه شامل غذاهاي سنگيني مانند پودينگ يا گوشت سرخ شده باشد به كاهش وزن كمك نميكند. |
دیگر لازم نیست به مسواک تان خمیر دندان بزنید، بدون خمیر دندان هم می توانید دندان هایتان را به خوبی تمیز کنید. تازه لازم نیست دیگر مسواکتان را هر سه ماه یک بار عوض کنید و مسواک جدید بخرید، شما از مسواک تان می توانید سال ها استفاده کنید.
یک دندانپزشک آمریکایی، مخترع این مسواک جدید است و یک شرکت ژاپنی آن را روانه بازار خواهد کرد. این مسواک ها هسته ای از یک آلیاژ مخصوص به نام دی اکسید تیتانیوم دارند که موجب ایجاد یک واکنش الکتروشیمیایی در سطح دندان ها می شود، که بر اثر این واکنش الکتروشیمیایی، پلاک میکروبی از سطح دندان ها پاک می شود. شما هنگامی که با مسواک معمولی و خمیر دندان ، دندان هایتان را مسواک می زنید، به وسیله نیروی مکانیکی که توسط موهای مسواک روی سطح دندان هایتان می کشید، پلاک میکروبی را که موجب پوسیدگی دندان ها می شود از سطح دندان بر می دارید. ولی این مسواک جدید طوری طراحی شده است که با انجام یک واکنش شیمیایی و الکتریکی حساب میکروب های پوسیدگی زا سطح دندان ها را می رسد و آن ها را از سطح دندان پاک می کند.
این مسواک جدید دارای قسمتی است که یک نور درخشان را به استوانه باریکی که از جنس تیتانیوم است و در داخل مسواک کار گذاشته شده است می تاباند. وقتی این نور به این استوانه برخورد می کند موجب می شود الکترون هایی که بار الکتریکی منفی دارند، آزاد شوند و به سطح دندان جاری شوند. این الکترون ها موجب جذب ذرات باردار با بار الکتریکی مثبت در پلاک دندانی شده و این ذرات را اکسید کرده و از سطح دندان جدا می کند. از سوی دیگر وقتی با این مسواک دندان هایتان را مسواک می زنید، بزاق تان دارای بار الکتریکی منفی می شود و می تواند پلاک دندانی با بار مثبت را جذب کرده و از سطح دندان پاک کند. به این ترتیب مانند این است که شما یک آهن ربا را به طرف دندان تان گرفته باشید که میکروب های پوسیدگی زا را با قدرت، از سطح دندان هایتان جدا خواهد کرد.
نکات قابل توجه در مورد این مسواک ها این است که جریان الکتریکی ناشی از آن بسیار ناچیز است و ضرری برای بدن فرد ندارد و همچنین موهای آن که از جنس تیتانیم است، سطح دندان را خراش نمی دهند و قابل انعطافند و پس از استفاده در طول سالیان دراز، از شکل نمی افتند و شکل خود را حفظ می کنند.
پیش بینی می شود این مسواک جدید، با قیمتی در حدود 50 دلار روانه بازار شود.
زبالههاي بيمارستاني با استفاده از انرژي هستهاي ضدعفوني ميشوند
خبرگزاري فارس: رئيس دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي گفت: به زودي با امضاي تفاهمنامه با پژوهشگاه هستهاي كشور روش ارزان و مؤثر ضد عفوني زبالههاي عفوني بيمارستاني با اشعه راديو اكتيو در يكي از بيمارستانهاي امام حسين يا شهدا پايلوت ميشود.
سلامت زنان به عنوان جايگاه والاي زنان در جوهره خلقت به ويژه در شكل گيري فرهنگ تربيت، سعادت وحفظ ارتقاي سلامت خانواده و جامعه داراي نقش تعيين كننده است كه اين خود تحت تاثير حقوق اساسي انان در خانواده واجتماع قرار ميگيرد. به همین منظور برای اولین بار برنامه اجرایی این مناسبت توسط دفتر سلامت جمعیت ، خانواده و مدارس اجرا می گردد. برای دسترسی به مستندات این اطلاعات می توانید به قسمت بسته اجرایی مناسبت ها مراجعه فرمایید.
![]()
![]()
![]()
![]()
|
بيماريهاي واگير هنوز 47 درصد مشكل سلامت مردم دنياست خبرگزاري فارس: مشاور رئيس دفتر سازمان بهداشت جهاني منطقه مديترانه شرقي گفت: هنوز 47 درصد مشكلات تهديد كننده سلامت مردم دنيا بيماريهاي واگير است و مالاريا، ايدز و آنفلوانزاي پرندگان در صدر اين بيماريها قرار دارند. |
| |
33 ميليون و 200 هزار نفر مبتلا به ايدز در سطح جهانمشاور سازمان جهاني بهداشت با بيان اين كه 47 درصد تهديدات پيش روي سلامت جوامع در حال توسعه در ارتباط با بيماريهاي واگيرداري نظير مالاريا، ايدز و آنفلوآنزاي پرندگان است، اعلام كرد: تا سال 2020 اين تهديدات به 60 درصد افزايش مييابد.
دكتر عبدالله صالح الساعدي در اجلاس بينالمللي تحقيقات پزشكي، افزود: در حال حاضر بيماريهاي غيرواگير نظير بيماريهاي عروقي و چاقي نيز از معضلات مهم كشورهاي دنيا هستند. بنابراين بايد تحقيقات پزشكي به اين مسائل نيز توجه كند.
وي با ابراز خرسندي از اقدام ايران در برگزاري اين اجلاس، يادآور شد: شركت كنندگان در اجلاس تهران به طور هماهنگ براي اجلاس جهاني سال 2008 آماده ميشوند.
مشاور سازمان جهاني بهداشت با بيان اين كه تحقيقات هيچ گاه به صورت پايدار انجام نميگيرد، به اجلاس تحقيقات پزشكي كه در سال 2004 در مكزيك برگزار شد اشاره كرد و گفت: اعضاي سازمان جهاني بهداشت بايد مطابق توافقنامه اجلاس 2004 به تحقيقات بپردازند.
صالح الساعدي اضافه كرد: اما به علت پايدار نبودن تحقيقات با وجود صرف هزينههاي سنگين هنوز مشكلات جوامع به ويژه بيماريها برطرف نشده است.
به گزارش ايسنا، همچنين در ادامه مراسم افتتاحيه اين اجلاس، نماينده كشور مالي كه ميزباني اجلاس سال 2008 را برعهده دارد و جمعي از نمايندگان كشورهاي عضو سازمان جهاني از جمله آذربايجان و افغانستان از اهتمام مسئولان جمهوري اسلامي ايران در برگزاري اجلاس مقدماتي سال 2008 تقدير و سخنراني كردند.
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
همه ساله سازمان جهاني بهداشت با توجه به موضوعات مبتلابه جهاني و با عنايت به اولويتها، برنامهها و نيازمنديهاي بهداشتي، موضوعي خاص را در ارتباط با سلامت به عنوان شعار اين سازمان مطرح و در چارچوب آن، برنامه درازمدت سالانهاي تدوين ميكند.
شعار امسال سازمان جهاني بهداشت يعني "آينده مطمئن با سرمايهگذاري در سلامت "با موضوعيت "امنيت سلامت بينالمللي "در حالي مطرح ميشود كه ۳۰بيماري جديد در ۳۰سال اخير ظهور كرده است.در سال 2006شمار مبتلايان به "ايدز" در جهان حدود 40ميليون نفر بوده است و در همين سال حدود ۱۳۲ميليون نفر از بلاياي طبيعي آسيب ديدند كه در اين ميان ۲۷هزار نفر جان خود را از دست دادند.اين در شرايطي است كه تغييرات آب و هوا و محيط زيست زندگي ۶۰ميليون انسان را به مخاطره افكنده است و سوء تغذيه هنوز يكي از چالشهاي اساسي سلامتي در جهان محسوب ميشود.سوء تغذيه ناشي ازكمبود مواد غذايي يا مصرف بيش از حد آن موضوع ديگري است كه به عدم تعادل سهميههاي غذايي در جهان و متوازن نبودن شاخصهاي بهداشتي در سراسر كره خاك باز ميگردد.از سوي ديگر، از سال ۲۰۰۳تاكنون بيش از ۲۷۹مورد ابتلاي انساني به آنفلوآنزاي مرغي گزارش شده است كه از اين تعداد ۱۶۹نفر جان باختند كه اين امر به اقتصاد كشورهاي آسيايي لطمه وارد كرده است.مرگ سالانه حدود دو ميليون نفر در جهان براثر بيماري سل ، موضوعي است كه شايد تعجب همگان را از بابت تصور ريشه كن شدن اين بيماري برانگيزد.بيماريهايي چون "سارس" و "مالاريا" را نيز بايد به معضلات و چالشهاي دنياي امروز افزود، دنيايي كه در آن تهديدهاي سلامتي فراتر از مرزها حركت مي كنند.بيماريهاي جديد ميتوانند به دلايلي چون سفر و تجارت افراد در دنياي امروز از مرزهاي ملي عبور كرده،به امنيت جوامع لطمه وارد كنند.با افزايش چالشهاي بهداشتي و امنيتي، علاوه بر دولتها و سازمانهاي دولتي جوامع مدني و صنفهاي تجاري نيز به مخاطره ميافتند.به نظر ميرسد، تنها از طريق همكاريهاي ميان كشورهاي در حال توسعه و توسعه يافته و تقويت سيستمهاي بهداشت عمومي و نظارت ميتوان خطر گسترش بيماريها را محدود كرد.
به قصد آشنایی شما :
مطالب فوق بر گرفته از وبلاگ مبارزه بابیماریها بوده که امید وارم قابل استفاده باشد.
http://bimariha-qom.blogfa.com/
| |||
|
به گزارش خبرگزاري فارس به نقل از آژانس افه اسپانيا، اين مطلب در جريان اجلاس زنان روساي دولت هاي آمريكاي لاتين و كارائيب در سان پدرو سولا در هندوراس بيان شد. | |||
|
| |
|
رييس اداره ايدز وزارت بهداشت از آموزش ايدز به خانوادههاي ايراني از طريق چاپ و انتشار نشريه به مناسبت روز جهاني ايدز و ارايه بستههاي آموزشي به طريق قبوض آب و برق و ارسال آن به درب منازل در سراسر كشور خبر داد و گفت: تمركز بر روي تحقيقات كاربردي و آموزش خانواده از برنامههاي سال جاري است.
دكتر عباس صداقت در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا)، با بيان اين كه در سياستهاي كشوري بر محورهاي فعاليت پيشگيرانه درماني و مراقبت تاكيد شده است، اظهار كرد: هنوز اطلاعات ما در خصوص گروههايي با رفتار پرخطر و الگوي رفتاري كامل نيست. از اين رو هم اكنون، تحقيقات كاربردي در سه جنبه در حال اجراست كه نتايج آن ميتواند راهنمايي براي برنامهريزي كشوري باشد.
وي با بيان اين كه از ابتداي سال تاكنون در محورهاي مختلف و در گروههاي هدف اين تحقيقات آغاز شده است، ادامه داد: اين برنامه با تقويت بيشتري نسبت به گذشته در حال انجام است.
صداقت با بيان اين كه هنوز مصوبه برنامه استراتژيك دوم به وزارت بهداشت نرسيده است در پايان يادآور شد: اين برنامه همچنان در كميسيون فرهنگي دولت مطرح است.
وبا از مرزهای عراق به ایران سرایت کرده است و این برضرورت مقاوم سازی سدهای دفاعی کشورهای همسایه در برابر این بیماری مهلک می افزاید. وبا از اواسط ماه آگوست حداقل 3315 فرد را گرفتار ساخته که حداقل از این میان 15 نفر جانشان را از دست داده اند. کلیر لیز چاگنات مسئول هماهنگی های جهانی بیماری وبا در WHO می گوید که در حدود 10 مورد از این بیماری نیز در ایران و در مرزهای مجاور با عراق تشخیص داده شده است. به گفته یک کارشناس سوئیسی معلوم نیست که آیا این افراد مهاجرین عراقی بوده اند یا مردم محلی و این امر می تواند کمپ های مهاجرین را با تهدید مواجه نماید. به گفته مقامات ایرانی حدود 10-9 بیمار قطعاً گرفتار وبا شده اند.
وبا که در عراق همچنان به شیوع خود ادامه می دهد، می تواند به وسیله مهاجرین و یا زائران و در یک روند عادی حمل شود. مرزها نفوذ پذیرند و بستن آنها به متوقف ساختن باکتری کمک نخواهد کرد. این بیماری با آغاز نا به هنگام اسهال های آبکی بسیار شدید شناخته شده و در موارد خطرناک در اثر نارسائی کلیه در طی ساعاتی اندک به مرگ بیمار می انجامد.
سرایت ،از طریق آب و غذای آلوده انجام می گیرد. عراق با ایران، سوریه، اردن، کویت و ترکیه مرز مشترک دارد. حدود 60000 عراقی هر ماهه از خانه هایشان فرار می کنند و 2/2 میلیون نفر از آنها از مرزهای کشور خود گذشته و به کشورهای همجوار بخصوص سوریه و اردن پناه برده اند. WHO نگران پناهندگان عراقی است که به آب و شرایط بهداشتی مناسبی دسترسی ندارند. درمان صحیح اولین موارد تشخیص داده شده در این شرایط بسیار مهم است. آژانس سازمان ملل هرگونه سفر به عراق را ممنوع می داند هرچند که کشورهای همسایه بر تقویت سیستم های پایش و آماده سازی تاکید می ورزند. بیشتر موارد ابتلا در شمال عراق اتفاق افتاده است که از این میان 2300 نفر در کرکوک و 870نفر در سلیمانیه شناسائی شده اند.
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||

در كنفرانسي در سيدني ، استراليا ، گفته شد از ابتلاي ميليونها نفر به ويروس بيماري ايدز در آفريقا فقط با ختنه كردن ميتوان جلوگيري كرد.
به گزارش رويترز از سيدني ، مطالعات در آفريقا نشان داده است ختنه مردان انتقال ويروس ايدز از زنان به مردان را تا 60 درصد كاهش ميدهد.
ختنه قديميترين عمل جراحي است كه سابقه آن به 2300 سال قبل از ميلاد ميرسد.پروفسور رابرت بيلي از دانشكده بهداشت عمومي در دانشگاه ايلينوي شيكاگو گفت، ختنه همگاني ميتواند در 10 سال جلوي دو ميليون مورد بيماري جديد را بگيرد و مانع از مرگ 300 هزار نفر بر اثر ايدز در منطقه جنوب صحراي آفريقا شود.
بيلي در كنفرانس بينالمللي انجمن ايدز گفت: اگر ما واكسني با 60 درصد تاثير داشتيم بسيار خوشحال ميشديم و به سرعت از آن استفاده ميكرديم.
قاره آفريقا بيشترين بيماران ايدز را دارد و در آفريقاي جنوبي حدود 5.5 ميليون نفر به ويروس ايدز آلودهاند ، اما نسبت افراد آلوده به ويروس ايدز و مبتلا به بيماري آن در كشورهاي آفريقايي مانند كامرون و نيجريه كه ختنه در آنها رايج است، بسيار كمتر از كشورهايي مانند زيمبابوه و سوازيلند است كه عده كمي در آنها ختنه ميشوند.
بيلي گفت: انديشه استفاده از ختنه به عنوان سلاحي عليه ايدز پس از آن مطرح شد كه بررسيها در امريكا، اوگاندا ، كنيا، مالاوي و زامبيا تاثير مثبت آن را نشان داد.
وي گفت: سازمان جهاني بهداشت ختنه را به عنوان روشي براي پيشگيري از بيماري ايدز تاييد كرده است.
اسلاید های آموزشی تنظیم خانواده
جهت آموزش بهداشتیاران کار
تهیه کننده : خانم ممتازی کارشناس بهداشت خانواده
نقش آنتي بيوتيك در درمان
گاسترو آنتريت» چيست؟
علايم و هشدارهايي در خصوص بيماري
«وبا»؛ بيماري آشناي فصل گرما
خريد از دوره گردها ممنوع!
روش صحيح باز كردن غذاهاي منجمد
تهيه و تنظيم : مسعود سليمی
کارشناس بهداشت حرفه ای
منابع : اينترنت
امروزه شيوع اچ-اي-وي/ايدز در جهان به نوعي است كه كمتر كشوري وجود دارد كه از عوارض اقتصادي، اجتماعي و فرهنگي آن مصون مانده باشد. با توجه به اينكه اين بيماري در سنين فعال زندگي افراد را مبتلا مي نمايد يكي از بهترين اولويتها در برنامه هاي پيشگيري از ايدز، برنامههاي پيشگيري در محيط كار ميباشد.
امروزه در آمريكا از هر 6 سازمان بزرگ (با بيشتر از 50 كارمند) يك سازمان و از هر 15 سازمان كوچك (با كمتر از 50 كارمند) يك سازمان داراي كارمند يا كارفرماي آلوده به ويروسHIV/AIDS ميباشند.
بازديد از برنامه هاي پيشگيري از ايدز كشورهاي سوئد و فنلاند و طي دو دوره آموزشي در دانشگاه كارولينسكا سوئد و سازمان جهاني کار(ILO) ، منجر به طراحي برنامه پيشگيري ازايدز در محيط كار گرديد كه خوشبختانه با حمايت جدي جناب آقاي دكتر گويا رئيس مرکز مديريت بيماريهاي وزارت بهداشت درمان و اموزش پزشکي اين ايده تبديل به برنامه كشوري گرديد.
برنامه پيشگيري از ايدز در محيط كار مشاركت بخشهاي دولتي و خصوصي و همچنين كاركنان آن ها در جهت پيشگيري از ابتلاء به ويروس اچ-اي-وي ميباشد كه براي تمامي سازمانها، مراكز تجاري، كارخانجات و حرف كوچك طراحي گرديده است تا از طريق طراحي سياست سازماني براي پيشگيري از اچ-اي-وي و اجراء برنامه هاي آموزشي براي مديران، كاركنان و خانواده هاي آنها در جهت كنترل ايدز در كشور فعاليتي اثر بخش را آغاز نمايد.
مديران محيطهاي کاري در هر دو بخش دولتي و خصوصي نقشي راهبردي در برنامههاي پيشگيري از ايدز در محيط کار داشته و لازم بذکر نميباشد که نتايج حاصل از اين برنامه که در حقيقت حفظ و ارتقاء سطح سلامت نيروي کار ميباشد نيز به مديران و کارفرمايان و در نهايت به جامعه باز خواهد گشت.
مديران ميتوانند با طراحي سياستهاي مدون و اجراي برنامه هاي کارآمد پيشگيري از ايدز در محيط کار، گامي اساسي را در جهت سلامت نيروي کار بعنوان محور توسعه پايدار بردارند. تهيه مواد آموزشي مورد نياز براي اشنايي مديران با اين برنامه که در حقيقت يك برنامه توانمند سازي بخش مولد اقتصاد و توليد جامعه مي باشد نيازي بود که کمبود آن بهشدت حس ميگرديد. لذا با کمک همکار ارجمندم سرکار خانم دکتر مرجان قطبي که يکي از کارشناسان با تجربه در اين زمينه ميباشند راهنماي آموزشي حاضر که حاصل فعاليت گروه بين المللي SMARTWork در اين زمينه بوده ترجمه و به همراه تأليف بخشهاي ديگري که مورد نياز و مناسب کشورمان ميباشد بهصورت يک مجموعه آموزشي مخصوص مديران در سطوح و بخشهاي مختلف دولتي و خصوصي تقديم حضور شما مديران ارجمند مي گردد.
اميد آنکه با ارتقاء سطح اکاهي کارکنان و کارمندان در جهت حفظ سلامت نيروي کار گامي مثمر ثمر بر داشته باشيم.
دکتر مصطفي غفاري
مدير برنامه اموزشي پيشگيري از ايدزدر محيط کار
نيروي كار سالم
راهنماي سياست گزاری اجرايي اطلاعرساني و تغيير رفتار
HIV/AIDS
در محيط كار
این کتاب ۸۰ صفحه به همت
دکتر مرجان قطبي دکتر مصطفي غفاري
تهیه شده است
مصرف داروهاي مخدر
اپيوئيدها:
شامل انواع طبيعي ،نيمه مصنوعي،آلكالوئيدترياك وداروهاي كاملاً مصنوعي مي باشد.
مصرف به علت درد،رفع اضطراب،افسردگي،و يا جهت ايجاد سرخوشي(euphori)به وجود مي آيد.
مصرف وريدي آنها امروزه باعث به وجود آمدن عفونت HIV شده اند.
علائم مصرف: سيانوز،ادم ريه،ديسترس تنفسي،تغييرات وضعيت عقلاني،كوما،تشنج،تب،مردمكهاي نوك سوزني
درمان:نالوكسانIV تا باز شدن مردمكها و افزايش هوشياري
سندرم ترك اپيوئيد:
10-6 ساعت بعد از آخرين تزرق هروئين علائم ترك روي مي دهند كه شامل 1-احساس احتياج شديد به دارو 2-اضطراب و بي قراري، تحريك پذيري،آبريزش از بيني،اشك ريزش،تعريق وخميازه .پس از اين علائم گشاد شدن مردمكها،سيخ شدن موها،بي اشتهايي،تهوع،استفراغ،اسهال،اسپاسم عضلاني،كرامپ شكمي،درد استخوان،ترمور،اختلال خواب وتشنج.
اوج علائم 48-36 ساعت بعد و در صورت عدم درمان10-5 روز بعد از بين مي رود.
گاهي يك سندرم ترك دراز مدت تا 6 ماه ادامه دارد كه با اضطراب خفيف،آشفتگي خواب،براديكاردي،هيپوتانسيون.
درمان:متادون 2 بار در روز و طي 10-7 روز به آهستگي آنرا قطع مي كنيم.
بوپرندرتين،كلونيدين،بنزوديازپين هم در درمان به كار مي رود.
ناتروكسان يك داروي طولاني اثر ضد اپيويد است كه از احساس اجبار به مصرف اپيوئيد جلوگيري مي نمايد.
آمفتامين:شامل دكستروآمفتامين،مت آمفتامين،افدرين،متيل فنيديت.
علائم مسموميت مانند اسكيزوفرني حاد همراه با هذيان وتوهم مي باشد.
علائم مقلد سمپاتيك شديد مثل تاكي كاردي،ترمور،هيپرتانسيون،هيپرترمي،آرتيمي
درمان:ايجاد محيطي آرام و به كارگيري بنزوديازپين ها به منظور رفع اضطراب،اسيدي كردن ادرار با كلريد آمونيوم،استفاده از ضد سايكوز مثل هالوپريدول
كانابيس:شامل حشيش و ماري جوانا مي باشد.
به صورت استنشاقي مصرف مي شوندو در عرض 3 دقيقه اثرات آنها شروع مي شود ودر عرض يك ساعت به اوج مصرف خود مي رسد.
اثرات آن: تاكي كاردي،احتقان ملتحمه،اتساع برونش ها وعروق محيطي،خشكي دهان،لرزش ظريف،ضعف عضلاني،؛وآتاكسي
اثرات رواني:سرخوشي،خواب آلودگي،افزايش درك صدا و رنگها،بي توجهي و ناتواني در متن مطلب جديد،قادر به رانندگي نمي باشد.
سندرم محروميت:تحريك پذيري،بي قراري،بي اشتهايي،بيخوابي،افزايش دماي بدن. سايكوز
مصرف مزمن باعث افت وضعيت تحصيلي،خواب آلودگي،ضعف تمركز و انگيزه پايين مي باشد.
شيگلوز
يك كوليت عفوني التهابي است كه توسط يكي از انواع شيگتا ايجاد ميشود.
شيگلا باسيل گرم منفي و غير متحركي است كه به خانواده انترو باكتريا سه تعلق دارد.
چهار گونه دارد :1-ديسانتري 2-فلكسزي 3-بوئيدي 4-سونئي
43 نوع سروتپ دارد.
اپيدميولوژي:در كشورهاي در حال توسعه به ويژه در بچه هاي كوچكتر از 5 سال شايعتر است.
انتقال از فردي به فردي ديگر و به صورت مقعدي-دهاني مي باشد.غذا - آب - حشرات - گردوغبار - نيز ميتوانند شيگلا را منتقل نمايد.در مراكزي كه افراد در تماس نزديك با هم هستند مثل مهد كودك- پادگان نظامي گسترش بيماري خيلي سريع است.
در افراد HIV+ شيوع بالايي دارد.
اپيدمي در تمام سنين ديده مي شود.در كودكان و سالمندان كشنده است.
در PH پايين از بين نمي رود و به راحتي از محيط اسيدي معده عبور مي كند وبه مخاط كولون تهاجم مي كند.
علائم باليني:
25% بدون علامت 25% تب گذرا مخفي 25% تب واسهال آبكي 25% اسهال خوني شديد.
تب بالا وبعضا همراه تشنج در كودكان.اسهال كم حجم وپر تعداد حاوي خون و موكوس وچرب همراه با كرامپ شكمي و تنسموس - در موارد شديد ديلاتاسيون توكسيك كولون و متعاقبا پارگي كولون را شاهد هستيم.در اندوسكوپي مخاط خونريزي دهنده همراه با ترشح موكوسي و زخمهاي موضعي كه است با اگزوما همراه باشد. اغلب ضايعات در كولون ديستال است.
باكتريمي به خصوص در شير خواران ديده مي شود.HVS در عفونت با ديسانتري نوع I روي مي دهد.كه 10-5% آنها مي ميرند و 50% بيماران نيز در نهايتا به نارسايي كليه دچار مي شوند.
هيپوناترمي و هيپوگليسمي ديده مي شود.تشنج، كاهش سطح هوشياري،آنسفالوپاتي،ادم مغزي از عوارض CNS مي باشد. آرتريت راكتيو،پوموني، مننژيت،راش پوستي نيز ممكن است ديده شود.
تشخيص:با كشت مدفوع و PCR مي باشد.
درمان:اول درمان دهيدراتاسيون + كوتري موكسازول 2 عدد هر 12 ساعت براي 5-3 روز
دوم سيپروفلوكساسين 500 ميلي گرمي هر 12 ساعت براي 3 روز(مصرف ديفنوكسيلات و لوپراميد ممنوع است.)
پيشگيري:رعايت بهداشت فردي - اجتماعي ،تغذيه از شير مادر ،ممنوعيت كودكان آلوده به مهد كودك و همچنين كاركنان رستورانها به محل كار تا منفي شدن جواب كشت مدفوع
در ناقلين بدون علامت آنتي بيوتيك درماني انديكاسيون ندارد.
وبا
1- تعريف:بيماري كه در اثرانتروتوكسين ويبروكلرا در روده باريك به وجود می آید.
2- اهميت بهداشتي:جزء قديمي ترين وشناخته شده ترين بيماري هاي مسري ميباشد.كه در طول تاريخ باعث مرگ عدۀ كثيري از انسانها شده است.اهميت آن به عنوان يكي از معضل هاي مهم بهداشتي در سراسر جهان به قدرت خود باقي ماندهاست. با توجه به قابليت پيشگيري و كنترل آن لازم است تدريس اپيدميولوژي اين بيماري همراه جزء الويت هاي آموزشي در نظر گرفته شود.
3- عامل اتيولوژي:ويبريوها باسيل هاي گرم منفي جزء آنتروباكترياسه ها كه در دماي 37 سانتيگراد در شرايط هوازي رشد مي كنند.سروتايپ هاي 01 و 0139 عامل وبا هستند.ويبريوكلرا در محيط قليايي و در حضور املاح صفراوي رشد مي كند.
4- راه انتقال:مدفوعي-دهاني وانتقال فرد به فرد نادر است.در محيط آبي تا سالها زنده مي ماند. منحصرا از طريق آب يا غذاي آلوده.
5- علائم:دوره كمون: 3-1 روز است.
علائم بيماري 3-2 روز
از شروع علائم تا چند روز پس از بهبودي مسري مي باشد.
75% بدون علائمند
20% دچار اسهالي مي شوند كه از ديگر ارگانيسم ها قابل افتراق نيستند.
فقط (5-2%) مبتلا به اسهال آبكي-استفراغ بدون تب
مدفوع ظاهر مايع شفاف آغشته به موكوس سفيد رنگ مي باشد(آب برنجي) بدون بو يا بوي خفيف ماهي استفراغ شديد همراه با زور پيچ در معده با كرامپ هاي دردناك در پاها
تعريف موارد مشكوك به وبا
1- در مناطقي كه وبا اندميك نمي باشد:هر فرد بالاي 5 سال كه دچار دهيدراتاسيون شديد شود. يا در اثر اسهال آبكي شديد بميرد.
2- در مناطقي كه اندميك است:هر فرد 5 سال به بالا با اسهال آبكي.
تعريف مورد تائيد شده:
هر فرد دچار اسهال كه ويبريوكلرا o1 يا 139o از مدفوعش جدا شده باشد.
موارد زير 5 سال شامل تعريف نمي شوند چون عوامل مختلف موجب اسهال مي شوند.وگزارش دهي آنها منجر به گزارشات اشتباه وبا مي شوند.
از تمامي موارد مشكوك نمونه گيري به صورت ركتال واب بايد انجام شود.اين كار بايد قبل از شروع درمان با آنتي بيوتيك صورت گيرد.
درمان:
اصلي ترين درمان جبران دهيدراتاسيون بيمار مي باشد.كه پس از تخمين زدن شدت دهدراتاسيون به صورت خوراكي با بسته هاي ORS يا وريدي ترجيحا با سرم رينگر لاكتات ودر صورت عدم دسترسي به رينگر لاكتات از نرمال سالين و يا محلول قندي نمكي .(سرم هاي قندي جايگاهي در درمان ندارند.)
تجويز آنتي بيوتيك حجم وطول مدت اسهال ومدت عفونت زايي را كاهش مي دهد.
شرایط محیطی مناسب برای همه گیری وبا
مناطق فاقد آب سالم و بهداشت محیط مناسب در خطر همه گیری وبا میباشند. این مناطق شامل نقاط شهری كه آب آن بمقدار كافی كلر زنی نمیشود و مناطق روستایی كه به لوله كشی و چاههای حفاظت شده دسترسی ندارند و مناطقی كه توالت و سیستم فاضلاب در آنها بطور معمول استفاده نمیشود، میباشند.
تدابیر بهداشت محیط :
- افزایش میزان كلر آب لوله كشی توسط شركتهای آب و فاضلاب كشور تا از ورود و تكثیر عوامل بیماری زا جلوگیری شود.
- جلوگیری از فعالیت فروشندگان دورهگرد مواد غذایی توسط وزارت كشور، شهرداری و استانداریهای سراسر كشور.
- با توجه به اینكه در برخی از نقاط حاشیه شهر نظیر محدوده جنوب تهران برای آبیاری سبزیجات احتمالاً از فاضلاب استفاده میشود، شهروندان حتیالمقدور سبزیجات مصرف ننمایند و در صورت لزوم مصرف، هیچ نوع سبزی خامی را بدون عملیات پاک سازی و سالمسازی ( انگل زدایی، ضدعفونی) مصرف نكنند.
- پس از هر اجابت مزاج دستها را كاملا با آب و صابون شست و شو داده و از سلامت آب آشامیدنی مصرفی اطمینان كامل داشته باشند.
- تامین آب سالم و تصفیه شده، دفع بهداشتی فاضلاب ، بهداشت خوراکیها و آموزش بهداشت به عنوان مؤثرترین روش پیشگیری .
- همچنین برای درمان وبا نباید وقت را از دست داد ، بیمارانی که کم آبی متوسط دارند باید با مایع خوراکی درمان شوند و به نزدیکترین مرکز درمانی یا بیمارستان منتقل شوند و در راه رسیدن به بیمارستان مایعات خوراکی به آنها داده شود. در موارد کم آبی شدید مستلزم دادن مایع از راه وریدی است که میزان مایعات و الکترولیتها توسط پزشک محاسبه و به بیمار تزریق می شود .
- اصل کار این است که دادن مایعات خوراکی باید برابر با میزان از دست دادن مایعات از راه دفعی باشد. به عنوان درمان کمکی توسط پزشک معالج آنتی بیوتیک داده میشود تا دوره بیماری را کوتاه و مدت دفع ویبریوری وبا از راه مدفوع کم شود.
- در نهایت نظارت و كنترل كیفیآب شرب شهری و روستایی، كنترل مراكز تهیه و توزیع مواد غذایی، نظارت بر دفع بهداشتی زبالهها، نخالهها و فاضلاب شهری، نظارت بر اماكن عمومی همچون استخرها، نظارت بر كارخانجات یخسازی و كنترل پایانه های مسافربری را می توان از اقدامات بهداشتی عنوان كرد.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
وزير بهداشت ایران گفت: با توجه به شرايط نابسامان برخي كشورهاي همسايه، نگراني از ورود وبا از اين كشورها در تابستان بيشتر ميشود به همين علت مراقبتهاي مرزي پيشگيرانه را در اين زمينه افزايش ميدهيم
آقای دکتر كامران باقري لنكراني پنجشنبه درحاشيه همايش دفاتر بازرسي و هيئتهاي رسيدگي به تخلفات اداري وزارت بهداشت در جمع خبرنگاران در پاسخ به پرسش خبرنگاران افزود: براي پيشگيري از شيوع وبا در كشور در فصل تابستان فعاليتها و همكاريهاي خوبي را با وزارت جهاد كشاورزي، وزارت نيرو و به خصوص وزارت كشور شروع كردهايم و رسيدگي به اين موضوع نيز در دستور جلسه شوراي عالي سلامت است كه پنجشنبه آينده با حضور معاون اول رئيسجمهوري تشكيل ميشود.
وي ادامه داد: شرايط نابسامان بهداشتي برخي كشورهاي همسايه كه درگير جنگ و آشوب هستند امكان انتقال بيمارهاي عفوني و اسهالي به كشور را به وجود آورده است و اين وضعيت نگران كنندهاي است كه براي كنترل آن مراقبتهاي مرزي را با دقت بيشتر گسترش ميدهيم اما فعلا مشكل خاصي از نظر اين بيماريها در كشور نداريم.
باقري لنكراني اضافه كرد: به طور كلي در فصل تابستان نگراني در خصوص بيماريهاي منتقله از آب و غذا بيشتر ميشود به همين علت از معاونتهاي بهداشتي دانشگاههاي علوم پزشكي سراسر كشور خواستهايم دقت بيشتري در اين زمينه داشته باشند.
وي گفت: بيماري وبا از حدود ۴۵ سال پيش بيماري بومي و اندميك كشور ما بوده است و بيشتر از طريق آب ناسالم و مصرف سبزيهاي آلوده و غذاهايي كه درست پخته نشوند منتقل ميشود، سال گذشته با همفكري و همكاري بين بخشي كمترين ميزان شيوع اين بيماري را ظرف ۴۵ سال گذشته داشتيم به طوري كه فقط ۲۰ نفر در كل كشور به اين بيماري مبتلا شدند كه نيمي از آنها نيز اتباع بيگانه بودند، بيماري وبا در سال ۱۳۷۷ حدود ۱۰ هزار مبتلا در كشور داشت و در سال ۸۴ نيز ۱۱۰۰ نفر را مبتلا كرد.
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي افزود: در زمينه آلودگي ناشي از آبياري مزارع سبزي با فاضلاب هم اقدامات خوبي با همكاري وزارت كشاورزي و وزارت نيرو انجام شده است و ميزان آن نسبت به سالهاي گذشته كاهش پيدا كرده است اما ما ميخواهيم كه آبياري سبزيها با فاضلاب در كشور به صفر برسد به همين علت از طريق مراجع قانوني در حال پيگيري هستيم كه اين ميزان هم رفع شود.
باقري لنكراني در مورد تعرفههاي پزشكي بخش دولتي نيز گفت: اين موضوع در اختيار شوراي عالي بيمه است كه ربطي به وزارت بهداشت ندارد و مسئولان اين شورا بايد پيشنهاد شورا را براي تصويب به دولت بفرستند و البته هر چه زودتر اين كار را انجام دهند وضع بيمارستانها با ثباتتر ميشود.
وزير بهداشت در مورد كنترل دخانيات در كشور نيز توضيح داد: آيين نامه كنترل دخانيات بر اساس قانون جامع كنترل دخانيات با همكاري شركت دخانيات تدوين و براي تصويب نهايي تقديم هيئت دولت شده است و منتظر تصويب اين آيين نامه هستيم تا آن را اجرا كنيم.
وي گفت: ما بر اين باوريم كه سيگار، قليان و پيپ براي سلامت مردم مضر است و اگر امروز با مرگ و مير و مشكلات ناشي از بيماريهاي قلبي، سرطانها، بيماريهاي تنفسي و بيماريهاي رواني در كشور مواجه هستيم يكي از مهمترين علل آن مصرف دخانيات است كه برخورد با آن عزم عمومي و فرهنگ سازي عمومي ميخواهد.
وي همچنين در پاسخ به پرسشي در مورد نمود اجراي اصل ۴۴ در حوزه سلامت توضيح داد: اصل ۴۴ قانون اساسي ناظر به بخش سلامت نيست زيرا برخورداري از سلامت حق همگاني است و تامين آن جزء وظايف حاكميتي و دولت است و ماده ۲۹ قانون اساسي در اين مورد تصريح دارد.
وي گفت: همه مردم بايد از خدمات سلامت با قيمت مناسب برخوردار باشند و دولت بايد در اين عرصه فعالانه حضور داشته باشد البته در برخي جاها كه امكان واگذاري امور به بخش خصوصي وجود دارد و حقي از مردم ضايع نميشود واگذاري امور به بخش خصوصي مورد حمايت دولت است كه به مواردي از آن اشاره كردم
روز جهاني بدون سيگار امسال، محيطهاي كاملا عاري از سيگار را به عنوان تنها راه موثر براي محافظت از افراد در برابر دود سيگار افراد سيگاري ترويج ميكند.
شعار امسال روز جهاني بدون سيگار “محيطهاي بدون سيگار: فضاهاي صد درصد عاري از سيگار ايجاد كنيد و از آن لذت ببريد” انتخاب شده است.
نکات آموزشی و راه های پیشگیری از شیوع بیماریهای عفونی دستگاه گوارش :
جهت پیشگیری از بیماریهای قابل انتقال بوسیله آب و مواد غذایی از جمله بیماریهای اسهال و حفظ سلامت خود و اطرافیان در منزل، تفریحگاهها، پاركها و در حین مسافرت به نكات زیر توجه فرمایید:
۱ - همیشه از آب لوله كشی تصفیه شده استفاده كنید و چنانچه از سلامت آب در دسترس اطمینان ندارید و از آب چاه، آب تانكرهای غیر کلر زده، آب چشمه ها، آب قنات ها و ... استفاده میکنید، ابتدا آنرا به مدت نیم ساعت جوشانده و پس از سرد كردن مصرف كنید و یا كلر زنی نمایید. (روش صحیح جوشاندن و کلرزنی در ادامه گفته خواهد شد)
۲ – از یخ های قالبی و کارخانه ای غیر بهداشتی استفاده ننمایید زیرا در آب مصرفی ، مراحل تولید و عرضه آن احتمال آلودگی به میکروب وبا و یا سایر میکروب ها وجود دارد.
۳ - هنگام سفر، آب و غذای سالم و مطمئن همراه داشته باشید و یا از نوشیدنیها و غذاهای با بسته بندی مطمئن و بهداشتی استفاده نمایید و در رودخانه ها یا آبهای مشکوک به هیچ عنوان شنا نکنید.
۴ - از آشامیدن آبهای مشكوك در پاركها، باغها و فضای سبز و از مصرف آب آشامیدنی که در منبع های آب و سقاخانه های کنار خیابان که دارای لیوان مشترک هستند و آبی که در اتوبوس های بین شهری که با استفاده ظروف عمومی و از یخ های قالبی برای سرد کردن آن، عرضه می شود، جداً خودداری نمایید.
۵ – برای نوشیدن آب از لیوان شخصی استفاده نمایید. در هنگام غذا خوردن از ظروف و قاشق و چنگال شخصی استفاده نمایید.
۶ - از مصرف مواد غذایی آماده، آب میوه و آب هویج، آب زرشک، معجون، فالوده، بستنی های غیرپاستوریزه و غیر کارخانهای، بلال، فال گردو، ساندویچ، سالاد و دیگر مواد خوراكی و نوشیدنیهایی كه توسط فروشندگان دوره گرد عرضه میگردد جداً خودداری كنید.
۷ - همیشه از شیر و فرآوردههای لبنی پاستوریزه استفاده كنید یا شیر را به مدت ۲۰ دقیقه قبل از مصرف بجوشانید.
۸ – حتی الامکان تا برطرف شدن خطر سرایت وبا، از مصرف سبزیجات، کاهو، کلم، خیار، گوجه فرنگی و ... خودداری نمایید و در صورت لزوم آن را طبق روشی که در ادامه گفته خواهد شد ضد عفونی نموده و سپس مصرف نمایید.
۹ - در موقع خرید و حمل مواد غذایی، اقلامی مثل نان را كه قابل شستشو و پختن مجدد نیستند را در كنار میوه و سبزیجات نشسته و گوشت خام قرار ندهید.
۱۰ - در مراسم عمومی همانند جشن ها، عروسی ها و ... حتی المقدور از مصرف سبزیجات، سالاد، میوه و بستنی خودداری نمایید مگر آن که کاملاً از شسته و ضد عفونی شدن و پاستوریزه بودن آنان اطمینان حاصل نمایید.
۱۱ - حتی الامكان از غذاهای طبخ شده در منزل استفاده كنید.
۱۲ - غذاها و مواد خوراكی باید تازه به تازه و به اندازه نیاز در یخچال و در ظروف سر بسته، دور از مگس و حشرات نگهداری شود.
۱۳ - از قرار دادن سبزی و میوهجات نشسته و ضد عفونی نشده در یخچال جداً خودداری كنید.
۱۴ - قبل از غذا خوردن و دست زدن به مواد غذایی، دستهای خود را با آب و صابون خوب بشویید.
۱۵ - قبل از تهیه، توزیع و خوردن غذا و قبل از غذا یا شیر دادن به كودك حتماً دستها را با آب و صابون بشویید.
۱۶ - دستها را بعد از اجابت مزاج (رفتن به توالت)، شستن و تمیز كردن كودك و بعد از دست زدن به مواد غذایی خام نظیر سبزیجات، گوشت، ماهی و مرغ با آب و صابون بشویید.
۱۷ - زباله را در كیسههای مخصوص زباله جمع آوری و از انباشت آن خودداری کرده و در محل مخصوص جمع آوری زباله قرار دهید.
۱۸ - ضمن رعایت بهداشت فردی، از شنا کردن در استخرها، رودخانه ها، نهر ها و یا جوی های آلوده خودداری نمایید.
۱۹ – حتی المقدور از سفر کردن به کشورهای آلوده (همانند پاکستان، افغانستان، تاجیکستان، عراق، کشورهای شرق مدیترانه و شاخ آفریقا و ...) یا مناطق آلوده داخل کشور خودداری نمایید و در صورت ضرورت سفر توصیه های بهداشتی را کاملاً رعایت نمایید.
۲۰ - افرادی كه دچار ضعف عمومی بدن هستند، مانند مبتلایان به ایدز، هپاتیت، پیوند اعضاییها، مصرفكنندگان داروهای شیمیدرمانی و رادیوتراپی، دیالیزیها، دیابتیها و مبتلایان به بیماریهای قلبی بیشتر در معرض خطر هستند و بیش از دیگران باید اصول بهداشت فردی را رعایت كنند.
۲۱ - خنك نمودن هوای محیط در حد كمتر از ۲۵ درجه و كم کردن رطوبت هوا به كمتر از ۵۰ درصد در کنترل شیوع وبا کمک می نماید.
۲۲ - اسیدی نگه داشتن فضای معده (مصرف لیمو ترش تازه و دوغ پاستوریزه به همراه غذا) تا حد زیادی میكروب وبا را از بین میبرد. به افرادی كه از داروهای آنتیاسید استفاده می كنند توصیه می شود با نظر پزشك معالج خود برای مدتی مصرف این داروها را كنار بگذارند.
۲۳ - تجویز آنتی بیوتیک مناسب باید توسط پزشک صورت بگیرد.
۲۴ - بیماری به مدت ۱ تا ۳ هفته (یعنی زمانی که میکروب در مدفوع یافت می شود) مسری است.
۲۵ - با مشاهده هر مورد از ابتلا به اسهال سریعاً به مراكز بهداشتی و درمانی مراجعه كنید. در صورتی كه فرد مبتلا به وبا به موقع به پزشك مراجعه كند درمان قطعی این بیماری امكان پذیر است.
۲۶ - مهمترین مشکل اساسی در بیماری وبا از دست دادن شدید مایعات و الکترولیتهای بدن می باشد، لذا پیش از رساندن بیمار به پزشک، خوراندن مایعات فراوان و محلول ORS به بیمار الزامی میباشد.
۲۷ - بدون تجویز پزشک از مصرف قرص های ضد اسهال به هر نحو خودداری کنید. بسیاری از افراد به دلیل خود درمانی و استفاده از برخی داروهای ضد اسهال در این بیماری دچار مشكلات حاد شده و باعث از دست رفتن زمان كه برایشان فوقالعاده حیاتی است میشوند. زیرا مصرف این داروها موجب می شود میکروب فرصت بیشتری در روده برای تکثیر و دفع سم پیدا کند و بیماری تشدید شود.
۲۸ - گزارش سریع موارد بیماری وبا به مراکز ذیصلاح از مهمترین عوامل پیشگیری است چرا که نتیجه آن بیماریابی زودرس در جامعه و درمان سریع در مورد بیماری خواهد بود.
محلول ORS
اصلی ترین راه درمان وبا استفاده از مایعات و جبران آب دفع شده است چرا كه فرد مبتلا در مدت زمان كوتاهی آب بدن خود را از دست میدهد و جبران آب از دست رفته باید از طریق خوراكی ، استفاده ازORS و سرم های خاص صورت گیرد. از این رو روش تهیه و مصرف ORS در زیر توضیح داده شده است:
پس از شستن دستها، تمام پودر محتوی یک بسته ORS را در یک ظرف تمیز بریزید و با اضافه کردن یک لیتر (۴ لیوان) آب آشامیدنی سالم، محلول را خوب به هم بزنید که پودر در داخل آن حل شود. این محلول باید همه روزه به صورت تازه فراهم و در مدت ۲۴ ساعت مصرف شود. ضمناً محلول حاصل نباید جوشانده شود.
به محلول O.R.S نباید چیزی اضافه نمود.
پس از هر بار دفع مدفوع و تا برطرف شدن علایم بیماری از آن استفاده نمائید.
در مکانهایی که دسترسی به ORS مقدور نیست، مخلوط ساده ای از یک قاشق چایخوری سرپر (۵ گرم) نمک طعام و دو قاشق سوپخوری سر پر (۴۰ گرم) شکر را در یک لیتر آب آشامیدنی جوشانده شده حل نموده و تا بدست آوردن ORS مصرف نمایید.
گفتنی است کشف ORS پیشرفت عمده و علمی در مبارزه با وبا و دیگر بیماریهای اسهالی بوده است.
نحوه پاکسازی آبهای مشکوک و همچنین تهیه کلر مادر:
در موارد مشکوک به آلودگی آب برای ضد عفونی به دو طریق زیر عمل نمائید:
۱ - جوشانیدن آب به مدت حداقل ۳۰ دقیقه (از زمان جوش آمدن)
۲ - ضد عفونی با محلول کلر ذخیره ۱% (کلر مادر) برای آبهای شفاف ولی مشکوک به آلودگی.
طرز تهیه كلر مادر جهت ضد عفونی كردن آب:
۱۵ گرم (سه قاشق صاف مرباخوری) پرکلرین۷۰% (هیپوکلریت سدیم) را به یك لیتر آب اضافه كرده و برای ۲ دقیقه به هم بزنید. محلول پس از یک ساعت برای ضد عفونی کردن آب های مشکوک قابل استفاده است.
محلول کلر مادر را در بطری تیره رنگ، در جای خنک و دور از نور و دسترس اطفال نگهداری نمائید. این محلول به مدت یک ماه برای ضدعفونی آبهای مشکوک قابل استفاده است.
نحوه استفاده از کلر مادر:
برای ضد عفونی آب های مشکوک، با قطره چكان ۳ یا ۴ قطره از محلول کلر مادر را به هر لیتر آب اضافه نموده، بهم زده و بعد از یک ساعت آن را مصرف نمائید. آب ضد عفونی شده به این روش مدت ۲۴ ساعت قابلیت استفاده دارد.
روش کلی ضد عفونی کردن میوه جات و سبزیجات :
الف) پاکسازی: ابتدا سبزیجات را به خوبی پاک کرده و با آب شستشو دهید تا گل و لای آن برطرف گردد.
ب) انگل زدایی: سبزیجات را در یک ظرف ۵ لیتری آب (بسته به میزان سبزی) ریخته و به ازای هر لیتر آب ۳ تا ۵ قطره مایع ظرفشوئی معمولی به آن اضافه کرده و ظرف را از آب پر کنید و بهم بزنید تا تمام سبزی در داخل کفاب قرار گیرد. مدت ۵ دقیقه سبزی را در کفاب نگه دارید تا تخم انگلها از آن جدا شوند. سبزی انگل زدایی شده را از روی کفاب جمع آوری وتخلیه نمائید و ظروف و سبزی را مجدداً با آب سالم شستشو دهید تا باقی مانده مایع ظرفشوئی از آن جدا شود.
ج) ضد عفونی: برای ضد عفونی سبزیجات و از بین بردن میکروبها، یک گرم (نصف قاشق چایخوری) پودر پرکلرین ۷۰% را در ظرف ۵ لیتری پر از آب (هر ۵ لیتر آب ۱ گرم پرکلرین ۷۰%) ریخته کاملا حل کنید تا محلول ضد عفونی بدست آید، سپس سبزی انگل زدایی شده را برای مدت ۱۰ دقیقه در محلول ضد عفونی کننده فوق قرار دهید تا ضد عفونی گردد.
توضیح: اگر پرکلرین در دسترس نباشد می توانید از هر ماده ضد عفونی کننده مجاز دیگری که در داروخانه ها، سوپرمارکتها و ... عرضه می شود طبق دستورالعمل مصرف آن، استفاده نمائید.
د) آبکشی : سبزی ضد عفونی شده را مجدداً با آب سالم بشوئید تا باقی مانده کلر از آن جدا شود و سپس مصرف نمائید. سبزیجات ضد عفونی شده را از محلول بیرون آورده با آب سالم چندین بار شستشو دهید
دوره نهفتگی
دوره پنهانی وبا از چند ساعت تا ۵ روز بوده و بطور معمول ۱ الی۲ روز است و علائم بیماری ۲ تا ۳ روز طول می کشد و در بعضی از بیماران تا ۵ روز ادامه می یابد. شدت علائم بیماری به سرعت و مدت از دست رفتن مایعات بدن بستگی دارد.
راه های انتقال وبا :
بیشترین راه اپیدمی وبا در كشور، افراد ناقل و مبتلا به این بیماری هستند. انتقال وبا از انسان به انسان از راههای زیر صورت می گیرد :
آب آلوده به مدفوع ( منابع آب بدون نظارت ) شامل : استخرهای بدون کلر کافی و ...، آشامیدنیها و خوراکی های آلوده .
شایان ذکر است خوردنی و آشامیدنی آلوده با همه گیری وبا رابطه مستقیم دارد و شیردادن کودکان با بطریی که با ماده ضد عفونی به خوبی تمیز نشده باشد یک عامل خطر چشمگیر برای شیرخواران است.
توضیح ۱: انتقال توسط تماس مستقیم فرد به فرد مانند تماس با بیمار نادر است.
توضیح ۲: طبق دستور وزارت بهداشت و درمان، در حال حاضر کلیه مسئولین استخرهای سرپوشیده و سر باز ملزم به اضافه نمودن کلر تا اندازه 3.5 ppm می باشند.
|
|
ابتلای به وبا دارای سه مرحله است :
الف : مرحله تخلیه ای: بیمار ناگهان دچار اسهال شدید، بدون درد و آبکی می شود که به دنبال آن ممکن است استفراغ روی داده و مدفوع نمای آب برنجی دارد.
ب : مرحله کلاپس: به دلیل کم آبی بدن، بیمار به مرحله کلاپس وارد می شود و بصورت پایین افتادن فشار خون ، نبض خیلی ضعیف ، شکم فرورفته، دست و پای خیلی سرد ، قطع ادرار و ... نمایان می شود. (مرحله کم آب شدن بدن)
ج : مرحله بهبودی: اگر مایعات بدن بیمار جبران شود فشار خون بیمار رو به افزایش می رود و علائم حیاتی نرمال شده و بیمار از مرگ حتمی نجات می باید.
تعاریف مورد وبا
مورد مشكوك :
در مناطقی که وبا آندمیک (بومی) نمی باشد فرد بالای پنج سال زمانی مشکوک به وباست که دچار دهیدراتاسیون شدید شود. در مناطقی که همه گیری وبا وجود دارد یا آندمیک می باشد فرد بالای ۵ سال زمانی مشکوک به وباست که اسهال آبکی با حجم زیاد و ناگهانی داشته باشد.
مورد تأیید شده :
هرفرد دچار اسهال كه توسط آزمایشگاههای معتبر ویبریو كلرا O۱ یا O۱۳۹ از مدفوعش جدا شده، مورد تأیید شده می باشد.
برخی از عوامل مؤثر در همه گیری وبا
- عوامل میزبان كه موجب مقاومت در برابر بیماری وبا میشود شامل ایمنی ناشی از عفونت پیشین با ویبریوكلرا و تغذیه شیرخوار با شیر مادر میباشند.
- گفته می شود از آنجا که ویبریوکلرا در محیط اسیدی نمی تواند زندگی کند بیمارانی که آنتی اسید مصرف می کنند یا تولید اسید معده آنها کاهش یافته است به وبا مستعدتر می باشند. همچنین افراد با گروه خونی O بدلایل نامعلوم علائم شدید بیماری وبا را نشان میدهند.
گروههای سرمی وبا
تنها گروه O۱ و گروه O۱۳۹ بعنوان عوامل همه گیریهای وبا شناخته شدهاند.
چگونه باید با بیمار مبتلا به اسهال برخورد کرد:
دفع زیاد مایعات از بدن منجر به مرگ می شود بنابراین درصورت وجود استفراغ، مدت ۱۰ الی۲۰ دقیقه به فرد هیچگونه خوراکی داده نشود. و سپس بتدریج شروع به خوراندن مایعات شود.
برای جبران کم آبی بدن بیمار مبتلا به اسهال به طریق زیر عمل شود:
مایعات مورد نیاز برای کودکان (زیر 6 ماه): شیر مادر ، محلول O.R.S (او.آر.اس) ادامه تغذیه کودک با شیر مادر، حتی بیش از گذشته، در هنگام اسهال از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است.
مایعات مورد نیاز برای کودکان بالای 6 ماه و بزرگسالان: سوپ، دوغ، فرنی، چای خیلی کم رنگ و کم شیرین، محلول O.R.S
ادامه تغذیه در جریان اسهال باعث بهبود سریعتر می شود و از مشکلات بعدی جلوگیری می کند.
جهت تغذیه فرد مبتلا به اسهال همراه با بی اشتهایی، باید کوشش شود که فرد بیمار به دفعات و مقدار کافی تغذیه شود.
کودکانی که دوران نقاهت پس از اسهال را می گذرانند لااقل به مدت یک هفته نیاز به غذای اضافی دارند.
سمینار یک روزه مدیریت پیشگیری از ایدز در محیط کار
گروه هدف : مدیران شرکتهای شهرستان ساوه
زمان : ۱۹/۳/۱۳۸۶ از ساعت ۹ الی ۱۲
مکان : سالن آمفی تاتر مرکز آموزش فنی حرفه ای شهرستان ساوه واقع در شهر صنعتی کاوه
موضوعات :
کلیات بیماری ایدز
اپیدمیولوژی ایدز در ایران
برنامه های پیشگیری از ایدز در محل کار
پیامد های اقتصادی ایدز در محیط کار
طراحی سیاست پیشگیری از ایدز در محیط کار
دستورالعمل ILO در رابطه با ایدز و دنیای کار
برنامه آموزشی پیشگیری حمایتی ایدز در محیط کار
و . . .


|
وبای التور | |||
|
|
| ||
وبا (cholera) بیماری اسهالی مناطق گرمسیری (یا در فصول گرم مناطق دیگر) است كه توسط باكتریی بنام ویبریوكلرا ایجاد میشود که منحصراً انسان را مبتلا می کند و علایم آن ناشی از سمی است که توسط میکروب در روده انسان ترشح می گردد.
انتقال بیماری از طریق دست های آلوده، تماس با مواد دفعی و استفراغ بیماران و ملافه ها و لوازم آلوده، همچنین آب آلوده به مدفوع، سبزی و میوه های خام آلوده یا شسته شده با آب آلوده و یا غذای آلوده شده توسط دست یا مگس امکان پذیر است.
این باکتری بر روی مخاط دستگاه گوارش انسان تأثیر گذاشته و دفع مایع را از راه مدفوع افزایش می دهد. وبای التور یک بیماری حاد اسهالی است که بیماران وبائی بطور مشخص دچار اسهال آبكی همراه با دهیدراتاسیون میشوند. این بیماری به شدت مسری می باشد. ویژگی مشخص وبا آغاز ناگهانی اسهال جهنده بدون فشار و آبکی است که به دنبال آن استفراغ ، کم آب شدن سریع ، گرفتگی ماهیچه ها و کم شدن ادرار فرا می رسد. میزان کشندگی بیماری در صورت عدم جایگزینی سریع مایعات و الکترولیت بدن ۳۰ الی۴۰ درصد می باشد. وبا را میتوان با مایع درمانی خوراكی یا تزریقی و جایگزینی الكترولیتها بصورت موفق درمان كرد. معمولاً وبا از طریق آب یا غذای آلوده به مدفوع و یا حتی بزاق فرد آلوده منتقل میشود. آموزش مردم درباره غذا و آب سالم و شتشوی دستها پس از استفاده از توالت یا آبریز از بروز موارد جدید جلوگیری میكند.
علائم و نشانه ها
وبا طیف وسیعی دارد. تقریباً ۷۵ درصد از افرادی که دچار عفونت با ویبریوکلرا می شوند هیچ نشانه ای از بیماری ندارند، ۲۰ درصد دیگر دچار اسهال می شوند که از اسهال ایجاد شده توسط دیگر ارگانیسمها قابل افتراق نیست. در ۲ تا ۵ درصد از افراد مبتلا، عفونت اسهال آبکی ، استفراغ و از دست رفتن آب بدن رخ می دهد. در برخی موارد حتی تا ۲۵ لیتر آب را در روز دفع می شود ، اگر این آب از دست رفته جبران نشود برای فرد خطرناك و مرگ آور خواهد بود. وبای علامت دار با اسهال آبکی حجیم بدون تب و زورپیچ شکم آغاز می گردد. مدفوع بیماران وبایی ظاهر مایع شفاف آغشته به موکوس سفید رنگ می گیرد که مدفوع آب برنجی نام دارد. معمولاً بدون بو بوده یا بوی ماهی را دارد. استفراغ و کرامپ های دردناک در پاها شایع می باشد. در موارد شدید بیماری زورپیچ در معده و درد در دستها و پاها ممکن است وجود داشته باشد. پوست بدن در افراد مبتلا، چروكیده و ادرار آنان کم و بسیار غلیظ می شود.
|
علائم خطر :
|
وبا
يك بيماري حاد روده اي است كه به طور ناگهاني با اسهال شديد و آبكي تظاهر مي كند و در صورت عدم درمان صحيح و سريع به علت از دست دادن آب و الكتروليت باعث كم آبي بدن بيمار شده و اين امر منجر به مرگ وي مي گردد.
عامل بيماري وبا:
ويبريو كلراvibrio choleraمي باشد كه بيشتر از همه در دلتاي گنگ- هند-بنگلادش-پاكستان شايع است. همچنين در مناطقي كه با حوادثي نظير سيل- زلزله ويا جنگ مواجه هستند به صورت اپيدمي، همه گير در مي آيد.
علائم بيماري:
از علائم بيماري اسهال شديد و ناگهاني مي باشد كه علت آن ورود ميكروب و ترشح سم و آن بر دستگاه گوارش است. در اين صورت شخص حدود 18الي 20 ليتر در روز آب از دست داده ممكن است در مدت نصف روز تلف شود. همچنين بيمار از درد شكمي – ضعف و بيحالي شكايت دارد اما معمولاً تب وجود ندارد و در اثر اسهال، مايعات و املاح را از دست مي دهد كه اين مسئله مي تواند باعث مرگ وي شود.
نكته:
در بيماري وبا اسهال به صورت آب ريس برنجي مي باشد.
راه انتقال:
از طريق مدفوعي – دهاني است و مخزن آن انسان مي باشد. در مواقع مصرف آب آلوده به مدفوع و يا محتو يات استفراغ بيماران ميتواند موجبات انتقال بيماري را فراهم سازد.
پيشگيري:
بهترين كار رعايت بهداشت و عدم تماس با مواد آلوده مخصوصاً مدفوع شخص آلوده مي باشدهمچنين گزارش مناطق آلوده به مقامات بهداشتي از شيوع بيماري جلوگيري مي نمايد.
نكته:
واكسن بيماري وبا نيز موجود مي باشد اما در حالت معمولي مصرف نمي شود و فقط در شرايط خاص و در مناطق بسيار آلوده كه اشخاص سالم قصد مسافرت به آن مناطق را دارند تزريق صورت مي گيرد.
دوره نهفته(كمون):
مدت زمان ورود عامل بيماري در بدن انسان كه به صورت نهفته مي باشد، 12الي48 ساعت به طول مي انجامد، به همين دليل بيماري به سرعت گسترش مي يابد.
تشخيص:
از طريق گرفتن شرح حال از بيمار و ديدن عامل بيماري در مشاهدات آزمايشگاهي.
درمان:
جايگزين كردن مايعات از دست رفته، همچنين مصرف دارو طبق تجويز پزشك (بهترين ماده جهت جايگزيني آب و املاح ORS مي باشد.)
وباي التور:
نوعي از وبا مي باشد كه چون اولين بار از منطقه اي به نام التوردر آفريقا پيدا شده به اين نام مشهور است.عامل وباي التور مدت بيشتري در آب زنده مي ماند. دوره كمون آن 51 روز مي باشد و نسبت موارد علامت دار به موارد بدون علامت كمتر مي باشد. در مناطقي كه سطح آب هاي زير زميني آن بالا است آلودگي آنها با مدفوع و فاضلاب بيشتر و در نتيجه بيماري در اين مناطق شايعتر است.
مخزن بيماري: انسان مي باشد.
تشخيص: بر اساس علائم باليني، شرح حال بيمار ونتايج آزمايشگاهي.

محققان دريافتند، صبح ها بدترين زمان براي فكر كردن و عمل كردن به آن است.
به نقل از خبرگزاري آلمان، تحقيقات محققان دانشگاه آلمان نشان داد، روند فرايند تصميم گيري از ساعت 23 (يازده) شب كند مي شود و تا ساعت هفت صبح به كندترين و پايين ترين حد خود مي رسد و در ساعت پيش از ظهر كم كم اين روند بهبود مي يابد.
بنابراين گزارش ،محققان اين امر را به هيچ وجه ناشي از كمبود خواب نمي دانند، بلكه آن را وابسته به ريتم شبانه روز مي دانند.
بر اساس اين گزارش ،محققان تاكيد دارند صبح هاي زود كه تصميم گيري و تحمل انسان كند مي شود، در صورت رانندگي آرام برانيد تا خطر بروز حوادث رانندگي كاهش يابد.
همچنين تصميمات مهم خود را نيز صبح ها نگيريد
به گزارش سلامت نیوزبه نقل از ساینس دیلی، احتمال ایجاد آسیب عصبی که به درد و بیحسی پاها منجر میشود، در بیمارانی که دچار التهاب معده یا سوزش مزمن معده هستند ، بیشتر است که علت این امر نیز حساسیت بیشتر دستگاه گوارش نسبت به عوامل روحی است.
در این گزارش آمده است، مطالعه بر روی ۱۰۳فرد مبتلا به بیماری التهابی نشان داد، که احتمال ابتلای این افراد به مشکلات حرکتی و بیماری سیستم عصبی، درد و بیحسی پا، چهار برابر بیشتر از ۵۱بیماری بود که دچاربیماریهای گوارشی دیگر بودند.
شایان ذکر است، افراد مبتلا به بیماری التهاب روده که به علائم جدیدی مانند درد و یا بیحسی در پاها مبتلا میشوند، باید مسئله را جدی تر گرفته و تحت نظر پزشک متخصص قرار گیرند.
مقدمه :
گزارشات موجود حاکی از آن است که کشور ما با انواع مشکلات تغذیه ای ناشی از کم خوری و پرخوری مواجه است از یک طرف مشکلاتی ناشی از کم خوری به شکل سوء تغذیه ( کوتاه قدی – کم وزنی و لاغری ) در کودکان یر 5 سال وکمبود ریز مغذیها به ویژه کمبود آهن وکم خونی ناشی از آن ، کمبود ید و گواتر ،کمبود کلسیم ،کمبود ویتامین ها ی A ، D ، B2 در افراد جامعه وجود دارد و از سوی دیگر ،پر خوری وتغییرات الگوی مصرف غذا بصورت افزایش مصرف مواد قندی و چربی مو جب شیوع روز افزون بیماریها ی قلب و عروغ ،دیابت ، چاقی ،انواع سرطان ها و افزایش فشار خون در کشور وبه خصوص در شهر های بزرگ شده است .
و. . .
جدول استاندارد ملی نمک طعام
|
ویژگی |
واحد |
حدود استاندارد |
|
مشخصات شیمیایی | ||
|
خلوص نمک |
درصد |
حداقل 2/99 |
|
مواد نامحلول در آب |
درصد |
حداکثر 16/0 |
|
یون سولفات |
درصد |
حداکثر 46/0 |
|
رطوبت |
درصد |
حداکثر 1/0 |
|
کلسیم |
درصد |
حداکثر 15/0 |
|
منیزیم |
درصد |
حداکثر 03/0 |
|
قلیائیت |
درصد |
حداکثر 03/0 |
|
فلزات سنگین : | ||
|
آرسنیک |
PPM |
حداکثر 5/0 |
|
مس |
PPM |
حداکثر 2 |
|
سرب |
PPM |
حداکثر 1 |
|
کادمیوم |
PPM |
حداکثر 2/0 |
|
جیوه |
PPM |
حداکثر 05/0 |
|
آهن |
PPM |
حداکثر 10 |
|
مشخصات فیزیکی : | ||
|
رنگ |
سفید شفاف تا مات | |
|
مواد خارجی |
فاقد هرگونه مواد خارجی | |
|
افزودنی های مجاز : | ||
|
ید |
PPM |
50-30 |
|
آنتی کیک ( ضد کلوخه ) |
PPM |
حداکثر 10 |
|
|
POWERED BY BLOGFA.COM |
|